Cabeza.,Ojos y oídos

                      La segunda clase de semiología quirúrgica
En esta clase hablamos de la inspección de la cabeza,Ojos y oídos

1-CABEZA
Observar es la parte mas importantes del examen del paciente como se mencione.El observador debe observar y no mira.
 Hay que leer la actitud del paciente.
La cabeza y la car da mas informaciones







Inspección

-Palidez en caso de anemia puede ver también si hay trasorno hepáticos.
-Cianosis(cardiopatias o neumopatas)
- Caquexia(Cáncer, desnutrición)
-Plotera(Policitemias o hipertenso)
-Higiene(piel,dentadura,pelo)
Nota:Si el corazón no bombea bien la sangre debe tener cianosis,cuerpo extraño,trastorno cardíaco.
La posición para la inspección puede estar frente del paciente,al lado del paciente o detrás del paciente.
-Lesiones de cuernos.cabelludos y pello e paciente hay que ver como están.
-Distribución o implantación del pelo.
-Masa y nódulos hay que ver si hay.

Nota:Masa y nódulos son mismo la diferencia se basa en el tamaño las masa son mas grande superior de 2cm mientras los nódulos son mas pequeños debajo de 2 cm.
-cicatrices
Descripción de na masa
-Tumoración en Lugar cada tumor tiene u lugar especifico
-Tamaño de la masa,cuanto mide en cm de diámetro.
-Consistencia(blando,duro tenso)Duro como piedra,duro como carne.
-Cambio de coloración.
Signo de celcio a saber calor,rubor,tumor y dolor.
-Delimitaciones si el bordo esta bien delimitado.
-Si es móvil o fijo semi móvil
-Sensibilidad puede ser dolorosa a la palpación o muy dolorosa.
-Superficie durmoso,de tensión,superficie bilobular.

2-OJOS

-Cejas
-Forma de los ojos
-Pupila irregulares(hipotiroidismo)
-Caída de palpado
-Incapacidad de convergencia
-Inflamación
-Ictericia
-Examen oftalmológico (Enfermedad presión intracraneal)
-Presión del ojo(glaucoma aumento de presión ocular
-Iris debe ser reactivo a la luz
-Signos propios de enfermo diabetes,Hipertension arterial,Hipercolesterolemia,edema cerebral,Fondo del ojo.

Nota:La pupila dentado se ve en la tuberculosis.
La droga produce la dilatación de la pupila.
Examen de los pares craneales.Relacionados con los ojos(tercero.cuarto y sexto par craneal)

3-OÍDOS
-Implantcion del pabellón auricular externo
-Ej:en caso de trisomia 21 se baja el pabellón auricular.
-Audición se usa un aparato llamado diapasón
-Otoscopia conducción del sonido se hace a traves del aire y a través de los huesos.En la cual la mejor conducción es la de los husos.
Se hace mediante tres huesos muy pequeños que son:
El yunque-Martillo y Estribo
Examen visual del conducto auditivo
Hay que ver el conducto externo.
Interno la membrana timpánica.
La membrana timpánica divise al oído en dos que según el área afectado se va a presentar este cuadro:
Otitis externa si al mover hacia arriba el pabellón y se duele al paciente eso va de la membrana timpánica al externo mientras si se hace el signo del trago del paciente y duele al paciente se habla de otitis interna de la membrana timpánica hacia la boca.
Puede encontrar dentro del oído secreciones.cuerpos extraños tapones por mosquitos entre otros....
Carateristicas del tímpano

-Es una membrana brillante
-Si no es así puede tener pus
-Si el paciente tiene un dolor derecho examina el izquierdo .