Diario Reflexivo 6

                                 Quiste tiroglosa

Origina el piso de la nasofaringe hasta la cara anterior del cuello.

-Quiste congénitos

-Localización

-Situación en la línea media

-Maniobra de Hamilton Bailey

-Remitente

-No dolorosa

-Puede infectarse y forma una fístula

Nota: congénito es una cosa que el individuo nace con con el.

Hereditaria son aquel conjunto de enfermedades genéticas cuya característica principal es su supervivencia de generación en generación.

                          

                                             Fístula braquial

-Localización por delante del músculo esternocleido mastoideo

A nivel de la división carotideo

-Renitente

-Liso

-Indoloroso

-Puede infectarse

-A veces se presenta como fístula

Nota: Fistula braquial esta entre la laringe por la bifurcación de la carotina.

Higroma quiste

-Tumor quístico

-Voluminoso

-Trompudo blande

-Tumores cuerpo carotideo

-Masa vascular

-Habitualmente son benignos

     

                                                    Torticolis 

-Congénitos o adenoide

-Significa cuello torcido

-Rigidez anormal del músculo esternocleidomastoideo

-Limitaciones del movimiento

Torticolis: Es consecuencia

Glándula Tiroides

La técnica para explorar la tiroides es la siguiente:

• Tener al paciente sentado frente al paciente en una posición normal comoda palpar con los dedos índice y pulgar a un lado y al otro.
• Luego de pie detrás del paciente, utilizando los dedos medio y anular en la línea media de los dos lados.
• La tiroides se explora (mira y palpa) y durante la deglución.
• La inspección y palpación digital se efectúa desde delante con los dedos índice y pulgar.
• Colocar la cabeza en híper extensión.
• Girar la cabeza a ambos lados
• Palpación bimanual desde atrás, colocando la punta de los dedos en la línea media para palpar sus lóbulos.

                                                          Inspección

·                       Crecimiento: este puede ser nodular o difuso, uninodular y multinodular.

·                       Tamaño: pequeño (se palpa no visible), moderado (se mira), grande, gigante. La glándula tiroides puede estar aumentada de tamaño en forma difusa como ocurre en la tiroiditis y en el bocio simple; en otras circunstancias, el aumento de tamaño es localizado, y así se observa en el bocio nodular y en otros tumores de la glándula.

·                       Consistencia: puede ser blanda, firme, dura, pétrea o renitente.

·                       Movimiento: fija, móvil, desplaza con la deglución.

·                       Superficie: lisa, rugosa.

·                       Sensibilidad: dolorosa a la palpación, eritema local.

Cáncer del Tiroides

• Puede iniciar como un nódulo solitario, pequeño
• La glándula se torna dura y pétrea.
• Metástasis de los ganglios cervicales.
• Ronquera.

                                                    

   Hipertiroidismo

• Presentaciones Glandulares.
• Manifestaciones clínicas sistémicas
• Triada enfermedad de graves: bocio, hipertiroidismo y exoftalmos.

Nota: Aveces el tiroides tiene un nódulo delante que es la piramidal delante de la traquea.

-Nervio laringeorecurrente inerva las cuerdas vocales.

-La gandula tirode es una glándula de secreción interna que use iodo para interactuar.

-Hormona estimulante del tiroides es la TCH.

-Cuando la hormona tiroides  aumento la TCH disminuye y eso es viceversa.

-La glándula tiroides se crece por falta de iodo pero este crecimiento se conoce como bocio.

Pero hay que tener en cuenta que la sal es  la principal fuente de iodo.

-Cretimus se produce por la falta de iodo.

-Hipertiroidismo: da  temblor de la mano, Sudoracion, taquicardia, nervioso…

-Descripción del bocio Es una masa que se corresponde a la glándula tiroides hay pinza del lóbulo….se desplaza por la deglución (Si o no)….

-No olvide que el tiroides puede crecer por proceso inflamatorios, viral, bacteriana, enfermedad autoinmune entre otras cocas…

Tiroiditis

                                                 Aguda: Un absceso

• Es la forma más rara.
• Dolor intenso.
• Inicio súbito.
• Disfagia y fiebre.

sub. Aguda:Es una tiroiditis de origen viral

• Inicio súbito.
• Edema
• Dolor
• Irradiación
• Fiebre

Nota: El medico para hacer el examen debe estar delante del paciente, detrás  o frente de los pacientes puede hacer una prueba de Gamografia para ver lóbulos que esta aumentado.

Síndrome toráxico superior

-Costillas cervicales, Escaleno; anteriorcostoclavicular

-Compresión plexo braquial, arteria  subclavia, vena  subclavia

Movimiento manifestación clínica dependen de elemento comprimido

-Maniobra de adson (en la cual se busca el pulso radial elevando el brazo si hay compresión no va a entender el pulso)

Nota:el 80%de los tumores del cuello son maligno.

                                   Buen fin de semana!