miércoles, 21 de marzo de 2012

Trastornos toracicos



  ATELECTASIA PULMONAR
                   

            -Concepto
            -Temperatura y pulso
            -Taquipnea
            -↓Ruidos

Concepto: la atelectasia es un trastorno en el cual una parte del pulmón queda desprovisto de aire y se colapsa. La atelectasia puede ser aguda o crónica.

En la atelectasia aguda, el colapso pulmonar es reciente y se hace notario básicamente por falta de aire.


En la atelectasia crónica, el área afectada se caracteriza por una mezcla compleja de pérdida del espacio aéreo, infección y ensanchamiento de los bronquios (bronquiectasias), destrucción y cicatrización (fibrosis).

 Las personas que fuman tienen mayor riesgo de desarrollar atelectasia.

       ABSCESO PULMONAR
         

          -Concepto
          -Etiología
           .Aspiración
           .Émbolos
           .Necrosis
          -Fiebre, tos
          -Dolor torácico
          -Ruido respiratorio

Concepto: un absceso pulmonar, es una cavidad llena de pus en el pulmón, rodeada de tejido inflamado y causada por una infección.


Causas: un absceso pulmonar suele tener su origen cuando las bacterias que normalmente colonizan la boca o la garganta son aspiradas hacia el interior de los pulmones, lo que da como resultado una infección.

A menudo, una enfermedad en las encías (periodontal) puede ser la fuente de bacterias que causan abscesos en los pulmones.

     COLAPSO PULMONAR MASIVO
                -Concepto
                -Disnea
                -Tráquea, cianosis, dolor
                -Ausencia desviada lado enfermo

            ABSCESO SUBDIAFRAGMATICO
                 -Concepto
                 -Fiebre y dolor
                 -Diafragma fijo
                 -Derrame pleural
                 -Matidez hepática
                 -Palpación hepática 

              COSTILLA FRACTURADA
              
                -Concepto y etiología
                -Movimientos respiratorios limitados, dolorosos

               -Dolor al comprimir costillas
               -Crepitación tejido subcutáneo

                       SEPARACIÓN COSTOCONDRAL
       .FRACTURA  DEL ESTERNÓN
                    
               -Etiología
               -Dolor intenso
               -Respiraciones rápidas y superficiales
               -Laceración del pericardio (más peligroso)
               -Depresión visible
               -Crepitación

       . TÓRAX FLÁCIDO O INESTABLE TRAUMATICO

                  
               -Concepto
               -Tipos
               -Dolor, disnea, cianosis
               -Respiración paradójica
               -Estabilización inmediata

             HEMOTORAX
                    

               -Concepto
               -Son signos de derrame pleural
               -Frecuencia cardiaca ↑
               -Presión arterial↓
               -Disnea
               -Palidez de los tegumentos
               -Hipotermia

Concepto: un hemotorax es la acumulación de sangre en la cavidad pleural. Se divide en menor, mediano y masivo.


                    NEUMOTORAX
                  
                 -Concepto
                 -Clínica varía según volumen
                 -Movimientos torácicos ↓ o ausencia

Concepto: un neumotórax es la acumulación de aire en el espacio pleural, lo que provoca colapso pulmonar.

Normalmente, la presión en el espacio pleural es inferior a la presión en el interior de los pulmones. Cuando el aire penetra en el espacio pleural, la presión en este espacio se vuelve mayor que la presión en los pulmones y se colapsan parcial o totalmente.

Un neumotórax puede producir por causas desconocidas, los médicos lo denominan neumotórax espontaneo.


Neumotórax espontaneo primario: generalmente se produce por la ruptura de una pequeña zona debilitada del pulmón.

Neumotórax espontaneo segundario: se da en personas que padecen una enfermedad pulmonar extensa.  Este tipo de neumotórax con frecuencia es el resultado de la ruptura de una bulla en personas mayores con enfisema, fibrosis quística, sarcoidosis, absceso pulmonar, tuberculosis y neumonía por pneumocystis carinii.



        NEUMOTORAX A TENSIÓN
           -Concepto fisiopatológico
           -Aire penetra durante la inspiración
           -Abrir espacios intercostales
           -Heridas en el tórax por:
            .Objetos punzocortante
            .Arma de fuego

       MANIFESTACIONES
          - Disnea
          -Tos seca
          -Dolor torácico
          -Cianosis
          -Hipotensión

        CAUSAS DE  NEUMOTORAX
       -Ruptura de bulla enfisematosa
       -Traumatismos abiertos del tórax
       -Traumatismos no penetrantes
       -Bola enfisematosa

       ENFISEMA SUBCUTÁNEO
       -Aire bajo de la piel
       -Traumatismo torácico contuso
       -Laceración
       -Ruptura o cualquier tipo de herida que penetra en la fascia endotoracica o en la   pleura parietal.

         CONTUCION PULMONAR
       -Trauma no penetrante
       -Disnea
       -Tos

         CONTUSIÓN CARDÍACA
      -Trauma torácico no penetrante
      -Clínica similar infarto miocardico
      -Clínica de pericarditis con derrame y dolor torácico
      -Presencia de arritmia

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